Diabetinė ketoacidozė (DKA) atsiranda dėl insulino trūkumo. Kai kūnas negauna jokio insulino arba gauna jo per mažai, gliukozės kiekis padidėja. Po tam tikro laiko kūnas yra priverstas deginti riebalus energijai gauti. Kai riebalai naudojami kaip pagrindinis energijos šaltinis, susidaro ketonai (riebalų atliekos) dideliais kiekiais ir kaupiasi kraujyje. Laiko trukmė ir gliukozės padidėjimo kiekis gali skirtis, tačiau DKA gali atsirasti ir per kelias valandas.

Atminkite, jog Jūsų insulino pompa naudoja tik greito veikimo insuliną. Insulino atsargos organizme yra labai mažos. Dėl to, nutraukus nuolatinį insulino tiekimą per pompą, galima tikėtis, kad gliukozės kiekis jūsų organizme greitai pakils (paprastai per kelias valandas).

Insulino pompos infuzijos negalima nutraukti ar sustabdyti ilgiau nei valandai, nepasitikrinant gliukozės kiekio kraujyje.

Ketoacidozės įspėjamieji požymiai ir simptomai

> Aukšta kraujo gliukozė
> Ketonai (kraujyje, šlapime)
> Pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmai (mėšlungis)
> Sumišimas
> Letargija (nuovargis, lėtumas ar sulpnumas)
> Sunkus kvėpavimas, acetono kapas
> Sąmonės praradimas

Jei kraujo gliukozė yra daugiau kaip 13,8 mmol/l, patikrinkite KETONUS ir vadovaukitės šiomis gairėmis

Jei kraujo gliukozė yra 13,8 mmol ir daugiau, patikrinkite KETONUS ir vadovaukitės šiomis gairėmis

KETONAI TEIGIAMI

Jus pykina, vemiate                                                           
  • Atlikite insulino korekciją su penu
  • Pakeiskite kateterį, rezervuarą ir insuliną
  • Patikrinkite insulino pompos veikimą
  • Tikrinkite kraujo gliukozę kas 1 – 2 val. ir atlikite insulino korekciją su penu, iki kol gliukozė normalizuosis

Jeigu kraujo gliukozė nemažėja, skambinkite savo gydančiam gydytojui arba vykite į skubios pagalbos skyrių 

KETONAI NEIGIAMI

  • Atlikite insulino korekciją per insulino pompą
  • Patikrinkite kraujo gliukozę po 1 val.
  • Jei kraujo gliukozė nemažėja po pirmos korekcijos : 1. atlikite insulino korekciją su penu; 2. patikrinkite insulino pompos veikimą; 3. pakeiskite kateterį, rezervuarą ir insuliną
  • Toliau tikrinkite kraujo gliukozę, kol normalizuosis

Dažniausios nepaaiškinamos , atsparios korekcijai, hiperglikemijos priežastys – užlinkusi/išjudėjusi kateterio kaniulė, infuzijos sistemos ar rezervuaro problemos,  „blogas” insulinas.

Daugiau